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건강보험 산정특례

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질환별 특례기간 동안 해당 질환 관련 진료비의 본인부담률 경감

혜택 상세 정보

신청기간

상시신청

지원대상

질환별 산정특례 등록기준(필수검사항목 및 기준)을 충족하여 진료의사가 진단확진한 대상

지원내용
  • 산정특례 등록 질환별 특례기간 및 본인부담률
  • 암: 5년, 5%
  • 희귀질환: 5년(상세불명희귀질환 1년), 10%
  • 중증난치질환: 5년, 10%
  • 결핵: 결핵치료기간, 0%
  • 중증화상: 1년, 5%
  • 중증치매: 5년, 10%
  • 잠복결핵: 1년, 0%
  • 뇌혈관질환, 심장질환, 중증외상: 매회 상황발생 시 최대 30일, 5%
신청방법

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자주 묻는 질문

신청 기한은 언제까지인가요?

상시신청

주요 지원 대상과 혜택은 무엇인가요?

  • 산정특례 등록 질환별 특례기간 및 본인부담률
  • 암: 5년, 5%
  • 희귀질환: 5년(상세불명희귀질환 1년), 10%
  • 중증난치질환: 5년, 10%
  • 결핵: 결핵치료기간, 0%
  • 중증화상: 1년, 5%
  • 중증치매: 5년, 10%
  • 잠복결핵: 1년, 0%
  • 뇌혈관질환, 심장질환, 중증외상: 매회 상황발생 시 최대 30일, 5%

선정 기준이나 자격 요건이 있나요?

질환별 산정특례 등록기준(필수검사항목 및 기준)을 충족하여 진료의사가 진단확진한 대상

어디에서 어떻게 신청하나요?

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본 정보는 공공데이터포털(정부24) 자료를 바탕으로 2026년 기준 정리되었습니다. 최신·정확한 내용은 관할 기관에 확인하시기 바랍니다.